European Radiology:双能量CT在鼻腔良、恶性恶性肿瘤中的应用

2022-02-28 02:32:58 来源:
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口腔区有各种良性和恶性及样不止血。在药理学上,良性的口腔不止血只需来进行手术外科手术或随访,而恶性的口腔不止血一般生存率较差,;也需要来进行多模式综合疗法以颇高总生存率。因此,良性和恶性口腔不止血的精确鉴定对于进一步制定疗法原先以及确切其生存率具有重要象征意义。现阶段,颈内镜检测是区分这两种实体的主要药理学检测法则。然而,内窥镜检测只能映射不止的表层变化,而不能看出深层构造的改变。计算机断层扫描(CT)和磁共振高分辨率(MRI)可以看出整个的边界和侵犯情况,有助于对良性和恶性口腔不止血来进行精确的鉴定病症。

;也规磁共振高分辨率(cMRI)可以对软秘密组织部分来进行很好的描述,是鉴定良恶性的主要影像学策略。然而,;也规MRI上良性和恶性口腔不止血的影像特征往往不具有抗体。新特殊性MRI技术开发,如弥散加权高分辨率(DWI),可以体现复杂的秘密组织成分,并对生理过程来进行很好的描述。然而,由于该区域靠近氮气和骨骼,用作DWI技术开发来进行口腔高分辨率都会受到伪影的影响而所致测量差倍数。相反,CT缩放质量受氮气和骨骼的影响较小。

双电磁场CT(DECT)是CT技术开发的最新进展,可作为一种新功能高分辨率技术开发,可看出腹水动力学和秘密组织学文档。例如,碘溶解度(IC)可以获取碘量的精确测量,作为秘密组织中腹水量的定量生物一个大。适当电离能(Eff-Z)代表化合物涂层的少于电离能,它可以获取心肌、细胞成分和细胞凋亡/诱导%的文档。此外,很低的KeV倍数可以进一步颇高的可见度和不止血秘密组织的勾勒,而很低的KeV倍数可以减少伪影。因此,与传统观念的SECT相比之下,DECT可以为口腔良性和恶性不止血的鉴定病症获取更有用的文档。

近日,发表在European Radiology时代周刊的一项科学研究通过比较精心设计SECT、;也规MRI和DWI,探讨了DECT在区分口腔良性和恶性不止血方面的价倍数,为口腔不止血的精确病症获取了参考依据。

本科学研究对经秘密组织病理学证实的口腔不止血患者(38名良性和34名恶性)来进行了DECT、cMRI和DWI检测。采用t鉴定或卡方鉴定对DECT则有的变量(碘溶解度(IC)、适当电离能(Eff-Z)、40-180keV(20keV每条)、虚拟不提升(VNC)、切线(k)和线性混合0.3(Mix-0.3))、DECT构造上特征、cMRI特征以及良性和恶性的ADC倍数来进行了比较。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析病症性能,并采用Z鉴定比较ROC曲线下的辖区(AUC),以考虑最佳病症法则。

恶性不止血的DECT则有的单一变量(IC、Eff-Z、40 keV、60 keV、80 keV、切线(k)、Mix-0.3)微小高于良性口腔不止血(所有P<0.004,Bonferroni校正)。综合定量变量(IC、Eff-Z、40 keV、60 keV、80 keV、切线(k))可以颇高对这两种实体的鉴定病症效率。DECT定量变量和构造上学特征的结合可以进一步颇高整体病症性能,AUC、敏感性、抗体和精确性分别为0.935、96.67%、90.00%和93.52%。此外,DECT的AUC高于Mix-0.3(精心设计SECT)、cMRI、DWI以及cMRI+DWI。

图 66岁男性,鳞状细胞癌。肿块主要坐落于左颈腔(粉红色箭头)。与良性口腔不止血相比之下,它在轴位碘图(a)、适当电离能图(b)、光谱振幅曲线(c)、虚拟单色60KeV缩放(d)和Mix-0.3缩放(精心设计SECT)(e)上看出不止微小很低的IC、Eff-Z、切线(k)、60KeV和Mix-0.3倍数。在;也规MRI上,肿块在T2WI(f)上看出不止不均匀等(细胞)到高接收机(坏死),边界清晰,骨质破坏,在对比提升T1WI(g)上看出不止不均匀的中等提升。在ADC图上(h),肿块看出不止相对很低的ADC倍数为1.08 × 10-3 mm2/s。

本科学研究断定,DECT则有的定量变量(IC、Eff-Z、40 keV、60 keV、80 keV、切线)有助于对良性和恶性口腔不止血来进行鉴定病症。与精心设计SECT、cMRI和DWI相比之下,联合DECT则有的多种变量是区分这两种实体的最佳病症法则,这对术前疗法原先以及预测病童的生存率象征意义重大。

出处不止处:Peng Wang,Zuohua Tang,Zebin Xiao,et al.Dual-energy CT in differentiating benign sinonasal lesions from malignant ones: comparison with simulated single-energy CT, conventional MRI, and DWI.DOI:10.1007/s00330-021-08159-3

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