2019 JAMA本年度盘点：最受关注的Top10文章

又到月末总结的时间段啦！近期，JAMA调查了读者对2018-9-1到2019-8-31过后刊发在JAMA复刻版杂志上的篇名关注度，并新近形式了最受关注的12项深入研究。本期小咖带着大家并能浏览TOP10的篇名，感兴趣的乒乓可去查看全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年年长者手部能力和未来冠心病惨案的表征刊发Journal：JAMA Network Open刊发时间段：2019.2.15JAMA年度点播略极低于的篇名不是某种畅销书药性，而是手部与健康，反映了人们对境遇方式相关医学的前所所未有兴趣。超过50万人浏览了这项深入研究，该深入研究的Altmetric评分在2019年全球所有公开获取篇名中会排名前所10。该深入研究调查了1104名美国年长者消防车的手部能力。深入研究结果断定：能继续做11个及以上手部的消防车，相对来说只能继续做更为少数手部的消防车，10年糖尿病危险性更为极低；能继续做40个及以上手部的消防车，危险性提高最显着。不过该深入研究存有一些普遍性，例如，深入研究执法人员仅对成年人和BMI来进行了调整，因此结果的外推性受限。针对该篇名的热门程度，JAMA Network open的主编frederick P. Rivara博士声称，“这项深入研究让人们更为加相信，多花时间段慢跑会有所改善年限和健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study外用胆碱能药性物暴露与痴呆危险性：巢式流感对照深入研究刊发Journal：JAMA Intern Med刊发时间段：2019.6.24这项确立≥55岁人群的巢式流感对照深入研究注意到，痴呆危险性与外用胆碱能药性物之间存有施打反应关系。外用胆碱能药性有很多一般而言，之外一些外用组胺药性，外用抑郁药性，外用精神病药性以及疗程胃肠道和膀胱疾病的药性物。深入研究执法人员从英国全科医学数据库中会量化了284343人，结果注意到外用胆碱能药性物累加暴露量略极低于的人群，痴呆症危险性缩减了约50％。该分类的定义为：在10年的暴露开端会，儿童群药性物暴露量＞1095日上限合理施打，相当于每天以上限合理施打可用某种外用胆碱药性物超过3年。这些外用胆碱能药性物疗程的疾病，存有其他药性物及非药性物疗程方法，该深入研究断定，用这些替代疗法可以传染病约10％的痴呆症。JAMA内科学杂志主编Rita F. Redberg声称：“该深入研究的注意到才会促使内科医生大幅增加外用胆碱能药性物的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans黑人体育磨练读物刊发Journal：JAMA刊发月份：2018.11.20这份统计数据引用了十年前所读物首次面世以来新近出现的事实，之外体育磨练益处的最新近深入研究。新近读物强调要增加久坐时间段，鼓励社会所将一些静坐行为改为来进行中会等至高强度的体育磨练，短暂的户外活动（≤10min）也能视作体育磨练。此外，对于6岁以下的儿童来说，每天3不间断任何强度的磨练都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada母亲怀孕过后沾染碱金属与父母亲智商的表征刊发Journal：JAMA Pediatrics刊发月份：2019.8.19这是一个长期在争论不休的议题：浮碱金属可以传染病龋齿，但否也有害呢？JAMA 儿科学主编Dimitri Christakis博士声称：“大多数儿科内科医生，之外我自己，指出争论不休碱金属是不是一种潜在毒素是无法意义的，但是这篇篇名却提示这个问题是格外谈论的。”这项对加拿大601对母子的实用价值深入研究注意到，怀孕过后沾染碱金属很极低的母亲，父母亲在3-4岁时智商接球较极低，**中会这种表征更为显着，妈妈则无法。这个深入研究提示可能并不需要在孕期增加碱金属的摄入。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery肾脏移植手术三道移植手术期护理读物刊发Journal：JAMA Surg刊发月份：2019.5.4促使术后以后（ERAS）可以增加并发症、缩短以后时间段和提高成本。虽然已刊发了许多关于ERAS的外科操作和准则，但针对肾脏外科还几乎是空白。该读物牵涉到到的推荐之外术前所碳浮化合物的摄入、增加三道移植手术期感染和术后疼痛的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia忧郁症患儿多药性疗程和单药性疗程与再次病危的表征刊发Journal：JAMA Psychiatry刊发月份：2019.2.20这项深入研究注意到，在忧郁症患儿中会，当一个病者服用一种以上的外用精神病药性物时，他们的再次病危危险性比单药性疗程的病者要极低一些。该注意到之所以引人注目，是因为它们才会解构护理标准。该深入研究对62 250名芬兰患儿来进行了不长20年的随访，以已确定多药性疗程否与再次病危危险性存有表征。根据JAMA精神病学主编Dost Ongur博士的说法，这篇篇名之所以能引起人们前所所未有的兴趣，是因为该深入研究的结论与既往刊发的文献结果相矛盾。既往深入研究断定，外用精神病药性物多药性疗程来得单药性疗程更为合理，多药性疗程还与不良反应缩减存有表征。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials不足之处缺乏症D和糖尿病危险性刊发Journal：JAMA Cardiol刊发月份：2019.6.19确立21项随机临床试验的Meta量化注意到，不足之处缺乏症D与主要不良冠心病惨案、败血症、卒中会、糖尿病致死率或全因致死率提高不存有表征。针对性别、同时不足之处钙、疗程前所的25-羟基缺乏症D（<25 ng/mL vs 更为高）、BMI、缺乏症D施打、不足之处剂形式等来进行的分层量化，也均未显示出明显歧异。这篇篇名之外了最近的3个大型试验：缺乏症D和Omega-3试验，缺乏症D评估深入研究，以及女性健康发起者。这三项试验的组织者占全部Meta量化组织者的80%以上。该Meta量化的注意到与既往的观察性深入研究形成了与众不同的对比，观察性深入研究断定缺乏症D总体极低与糖尿病危险性升高存有表征。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion可用他和安类药性物与骨折后痴呆危险性的表征刊发Journal：JAMA Neurol刊发月份：2019.5.20这是首篇关于可用药性物提高骨折后痴呆危险性的报道。深入研究显示，在加拿大28815名患有骨折的儿童中会，那些在受伤后90天内服用他和安类药性物的人，与那些无法服用他和安类药性物的人相对来说，在平均3.9年的随访中会，患痴呆症的危险性提高了13%。与更为广泛的人群相对来说，四支人群的痴呆危险性都有所缩减，但未服用他和安类药性物的那组危险性更为高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer败血症非小细胞肺癌基于血红素基因分型来进行核心内容疗程的临床意义刊发Journal：JAMA Oncol刊发月份：2018.10.11在这项实用价值队列深入研究中会，深入研究执法人员量化了基于血红素的循环DNA（ctDNA）二代高通量(NGS)否可以让更为多败血症非小细胞肺癌患儿从核心内容医疗受益。在这项确立323名组织者的深入研究中会，将血红素NGS移除至组织NGS，可以使接受合理载体疗程的患儿从47名缩减到82名。更为重要的是，根据患儿的ctDNA突变可用特异性抑制剂疗程患儿，约86%的血红素NGS高通量患儿有临床受益。这一注意到断定，将血红素NGS检测确立这两项护理可以协助更为多NSCLC患儿接受合理的载体疗程。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States缺乏症A摄入与皮肤楔形细胞癌危险性的表征刊发Journal：JAMA Dermatol刊发月份：2019.7.31缺乏症一直都是深入研究的热门议题。这篇篇名的深入研究结果显示，总缺乏症A肥胖症、视黄醇和一些花青素摄入较少的人，患皮肤楔形细胞癌（SCC）的危险性提高。原先所的深入研究已经断定，其他饮食诱因，如缺乏症B3，可能对高危人群的细菌性物理传染病合理。但早期关于缺乏症A摄入和皮肤楔形细胞癌的深入研究并无法注意到两者之间存有表征，可能是因为随访时间段较短。而这篇新近深入研究对123570名组织者来进行了不长超过26年的随访。参考文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830