Eur Heart J：西方分叉病变又一顶级研究！陈绍良等文章

近日，在欧洲地区自在血管介入 2020 在线小组会议（EuroPCR 2020）上，南京市第一养老院馨惠教授面世了 DEFINITION Ⅱ数据分析的结果，数据分析互联发表在《欧洲地区自在脏月刊》上。

该数据分析证实，对于 DEFINITION 标准界定的冠状动脉比较简单顶端发炎，与Provisional 术式相对，双铰链术式突出减少了靶发炎失败（TLF）肥胖率。

馨惠教授于2014年提出了冠状动脉比较简单顶端发炎的DEFINITION 标准:

2个主要标准：（1）左紧密结合远端顶端发炎：现今较宽持续性≥70%，现今发炎长度≥10 mm；（2）非左紧密结合顶端发炎：现今较宽持续性≥90%，现今发炎长度≥10 mm。

6个次要标准：（1）中会重度钙化；（2）邻近地区发炎（1、2两个状况已被证实与预后不惠有关）；（3）顶端角度<45度；（4）冠脉主支直径<2.5 mm；（5）发炎处有血栓（通常见于急性冠脉遗传性）（6）主支发炎长度≥25 mm。

高血压只要达到1个主要标准及任何2个次要标准，就能判断为比较简单顶端发炎。

DEFINITION II 数据分析是由馨惠教授筹划策划的一项国际多中会自在的实用价值临床试验车，49个医学中会自在进行，共约划入660则有比较简单顶端发炎高血压。双铰链术式三组328则有，Provisional术式三组325则有高血压。

入三组高血压平均年龄63岁，急性冠脉遗传性分之一71%，左紧密结合顶端顶端发炎分之一29%，现今发炎长约20 mm，双铰链术式中会DK crush适用数量分之一77.8%，Provisional术式三组中会适用双铰链术式分之一22.5%，TAP术式分之一64.4%。

术后随访1年辨认出，双铰链术式三组TLF肥胖率为6.1%，突出低于Provisional术式三组的11.4%。

而且，该主要数据分析西端的不同主要是来自双铰链术式三组明显减少了1年靶血管自在梗（3.0% vs. 7.1%）和靶发炎血运重建（2.4% vs. 5.5%）肥胖率。

对于可用性西端，两三组确实的铰链内血栓形成事件无突出不同。

数据分析还结果显示，在术后1年，Provisional术式三组的自在原性丧生肥胖率为2.5%，双铰链术式的自在原性丧生肥胖率为2.1%。

原始出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].